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■よくある質問
| Ｑ１ | ホームページの項目がたくさんありすぎてどこから読んだら良いか分からないのですが、どこから入ればいいでしょうか？ | ||||||||||||||
| Ａ | まず、小児喘息の方も成人喘息の方も喘息の項の「喘息ブック」を見て下さい。一番わかりやすく喘息とは何かについて書いてあります。ここから入って読んで下さい。図解付きで読みやすいと思います。 | ||||||||||||||
| Ｑ２ | 喘息で日常生活で注意することはありますか？ | ||||||||||||||
| Ａ |
喘息の「日常生活の注意点」を読んで下さい。文章の量が多くて少し大変かもしれませんが、日常気をつけて欲しいことについて述べてあります。 | ||||||||||||||
| Ｑ３ | 吸入ステロイドを使用していますが、副作用は大丈夫でしょうか？ | ||||||||||||||
| Ａ | まず、ステロイドの副作用は何かをはっきりさせましょう。ステロイドは「経口」で「大量」に摂取した場合には、@免疫力を弱めて、風邪やばい菌に感染しやすくなる。A糖尿病、胃潰瘍や肥満、精神症状が出るなど、数え上げていけば多種多様の副作用が出ます。でもステロイドは体内で自然に作られている重要なホルモンで、一方的な悪役ではありません。しかし、喘息で使用するのは吸入ステロイドです。経口ステロイドと何が違うかというと、まず使用する量です。体内でのステロイドの普通の作っている量はｍｇ（ミリグラム）単位です。これに対して吸入量はMｇ（マイクログラム）です。通常吸入ステロイドは体内で作られている量の１／１０の量しか使いません。さらに経口ステロイドは全身に廻るのに対して吸入ステロイドは肺にしか作用しません。肺にくっついたステロイドの粒子は全身に廻る前に９５％以上は肝臓で分解されてしまいますから、１／１０×５％＝０．５％です。つまり体内で作られているステロイドホルモンの０．５％、わずか２００分の１しかせいぜい全身には廻りません。ですから吸入ステロイドは経口ステロイドと違って全身的な副作用はほとんどないのです。 | ||||||||||||||
| Ｑ４ | 子供に吸入ステロイドを使っても大丈夫でしょうか | ||||||||||||||
| Ａ |
子供さんへの長期投与については、親としては心配な所です。まず、身長に対する影響は、「吸入ステロイドの長期使用による身長への影響」をご覧下さい。全身的な副作用についてはＡ２で述べたように、自分自身の体で作っているステロイドのわずか２００分の１しか血液にのって全身に作用しませんので通常の吸入量であれば問題が起こることはありません。吸入ステロイドを使ったために肥満や糖尿病、潰瘍、免疫力の低下といった副作用がでることはありません。 | ||||||||||||||
| Ｑ５. | 毎日、喘息の発作が出て困っています。どうしたらよいでしょう？ | ||||||||||||||
| Ａ | 症状がわかりませんが、いくつかの場合が考えられます。
いずれにせよ喘息のコントロールが悪い場合には一度、呼吸器科医の診察を受けられることをおすすめします。 | ||||||||||||||
| Ｑ６ | 喘息や咳の患者さんが多いと聞きましたが、他の病気は診てくれますか？ | ||||||||||||||
| Ａ |
もちろんです。当院は基本的には内科全般を診ている町の開業医です。病気が喘息だけ、咳だけという人もおられれば、他に高血圧、糖尿病などの病気の方もおられます。 | ||||||||||||||
| Ｑ７ | 喘息のよくなる点滴や注射はしてもらえますか。 | ||||||||||||||
| Ａ |
よく問い合わせのある質問ですが、喘息のコントロールが良くなれば、点滴や注射は不要です。中には重症の喘息の患者さんもおられますが、大多数の患者さんは吸入薬と内服で喘息の発作が出なくなります。実際当院では注射や点滴をすることはなく、非常時のために用意している喘息の注射薬は期限切れで捨てることがほとんどです。むしろこのような問い合わせをされる患者さんは「喘息は発作がおきたら治療する」と考えておられるようで、その方が気になります。喘息は発作が出ないことを目標に治療をおこなっていますので結果として注射や点滴はほとんどしていません。 | ||||||||||||||
| Ｑ８ | 夜間、休日の対応はどうなりますか | ||||||||||||||
| Ａ |
喘息の発作が出ないことを目標に治療をおこなっていますので、夜間、休日に応急処置をすることはありません。人的、物的に資源が限られていますので、救急病院と連携をとり紹介させて頂いています。ただし重症の喘息の方に関してはピークフローメーターという器具で喘息の具合の悪さを測り、対処方法を決めて必要な方はあらかじめ緊急時用に余分の薬を渡しています。 |
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